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外科满分计划骨外科4

周围神经损伤

考研大纲

周围神经损伤的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗

近30年西综考研中,本章共考题11道,考试重点侧重上肢神经损伤和周围神经卡压综合征。

腕部损伤尺神经损伤Froment征阳性,手部尺侧一个半手指感觉障碍,爪形手。臂部损伤除腕部损伤表现外,还有环、小指末节屈曲功能障碍,一般表现为屈曲无力。

腕部损伤正中神经损伤表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧三个半感觉障碍,特别是示指、中指远节感觉消失。肘以上损伤除上述表现外,另有拇指和示指、中指屈曲功能障碍。

桡神经损伤典型症状是垂腕,虎口区皮肤感觉消失。

股神经损伤表现为膝关节伸直障碍,大腿前和小腿内侧感觉障碍

胫神经损伤钩状足,腓总神经损伤马蹄内翻足。

周围神经卡压综合征,我提几个,你看看你知道咋回事不

腕管综合征(正中),肘管综合征(尺),旋后肌综合征(桡),梨状肌综合征(坐)

了解神经走行,特别是尺神经,掌握周围神经卡压综合征。

运动系统慢性损伤

考研大纲

运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则

常见的慢性骨、软骨、肌肉、肌腱、关节囊、滑囊、筋膜等组织疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

近30年西综考试中,本章一共考察14道,考试重点侧重颈椎病的考察。

分型和表现:

1)神经根型

最常见的分型,表现为颈肩痛,向上肢放射。牵拉试验(Eaton征)及压头试验(Spurling征)阳性。

2)脊髓型

表现为四肢乏力,行走、持物不稳,脊髓受压表现。病理征阳性(Hoffman征及Babinski征)

3)椎动脉型

眩晕、猝倒,头痛、视觉障碍、神经检查阴性

4)交感神经型

交感神经兴奋表现:头晕头痛,心跳加速

交感神经抑制表现:眼花、流泪、鼻塞

5)食管型

吞咽不适

影像学检查X线首选检查,MRI是了解脊髓受压情况的最准确的检查。

治疗:脊髓型颈椎病首选治疗是手术治疗哦,切忌按摩。

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