尺骨鹰嘴滑囊炎是临床上较为常见的病，多发于体力劳动者，既往多见于矿工，故称矿工肘。
肘后皮肤松弛，皮下组织较薄。浅静脉和皮神经多为从前面绕行而来，计有臂后皮神经、前臂后皮神经（均为桡神经分支）、头静脉、贵要静脉的属支。当屈肘时，在肘后方的最突出部为尺骨鹰嘴骨凸，可以明显看到并触及。它是肘后部的重要骨性标志。鹰嘴下续尺骨后缘。鹰嘴尖端有肱三头肌腱附着。
肱三头肌腱可分为深、浅层肌腱。浅层肌腱集聚为长方形的腱板，会同深层纤维共同止于鹰嘴尖、后面及侧缘，并与尺骨骨膜及前臂背侧深筋膜融合。因此，肱三头肌腱宽、厚而有力。
尺骨鹰嘴部有两个滑液囊（图2-2-31），一在鹰嘴后方，肱三头肌腱扩展部与皮肤之间为鹰嘴皮下囊；另一在肱三头肌腱深浅两头（即内、外侧头与关节囊）之间，为腱下滑液囊。这些滑液囊都有缓冲机械刺激与滑润腱的作用。
鹰嘴因反复摩擦和创伤，可引起鹰嘴滑囊炎。鹰嘴滑囊炎可分急性与慢性两种。急性损伤多为鹰嘴部突然触地，或肘尖部突然受到撞击而致伤，使滑囊，特别是皮下囊因受撞击而产生积血、积液等无菌性炎症；如不及时正确处理，则可转为慢性。
慢性劳损也是重要原因。经常用鹰嘴部用力与磨擦等也可形成慢性滑囊炎，矿工肘便由此而得名。如在劳动或体育运动中，损伤了肱三头肌腱，自然会影响到腱围结构，也会产生急、慢性滑囊炎，从而产生滑囊及周围组织的粘连、瘢痕等病变。
鹰嘴滑囊炎，特别是皮下囊的诊断一目了然，根据病史和症状即可诊断。但应摄肘关节X线像，除外其他疾病。
1、急性鹰嘴皮下囊滑囊炎有急性鹰嘴部撞击史，伤后疼痛，迅速肿胀，有局限性的，边缘比较清晰的园形凸出，该部有压痛和波动，但肘部活动正常。
此种滑囊炎必须与肘后挫伤所致血肿相区别。肘后挫伤时的肿胀是弥漫性的，且常向尺骨嵴方向漫延，如未及时处理，亦可变为滑囊炎样改变。
还必须与肱三头肌腱断裂相鉴别，此种损伤常可致腱下囊积血、积液，可误诊为单纯腱下囊滑囊炎。只要做肱三头肌抗阻力和压力试验即可鉴别。
除此而外，必须警惕梅毒性和痛风性滑囊炎，前者有血清反应阳性，后者为尿酸增高及典型的关节炎发作史，且抽出之囊液中可检出尿酸结晶。
2、肱三头肌腱下囊滑囊炎此型为慢性损伤型。可分为二种情况：
第一种为单纯腱下囊滑囊炎。其肿胀症状显示于肱三头肌腱的两侧，腱两侧的腱旁沟消失，但不延及鹰嘴部位。
第二种情况为腱下囊与皮下囊同时受累。此种情况多为肱三头肌腱同时也有慢性损伤。肘关节肿胀不明显，但囊壁常有肥厚感。此型滑囊炎都有挤压样疼痛，肘关节抗阻力伸肘时疼痛。但肱三头肌抗重力试验阴性，且伸肘无碍。晚期，X线片可见鹰嘴嵴有“成角”样骨质增生。此型滑囊炎应与肘关节滑膜炎相鉴别。肘关节滑膜炎时，大多在关节内有积液，鹰嘴周围的沟凹都会因积液而消失，与局限性肿胀有明显区别。12月1日（洛阳）举办第六期筋膜学-宫氏脑针-软外整合医学高级研修修班?←点击查看
1、适应症与禁忌症凡确诊为鹰嘴滑囊炎者均为针刀闭合型手术的适应症，急性、慢性均可及时治疗。
2、体位仰卧位，患肢屈肘，将肘放于胸前，屈肘90°，肘下与胸壁间垫以薄枕，使肘尖暴露清楚，施术方便。也可以将患侧手放于脑后，并用垫将上臂垫稳，使鹰嘴暴露清楚，这样可以不在病人面前晃动针刀，免得病人紧张。
3、体表标志尺骨鹰嘴，肘背侧肘尖最突出的骨凸部即是。如有鹰嘴皮下囊肿胀，则突出更明显。
4、定点
①皮下囊滑囊炎，定点于鹰嘴最突出部，即滑液囊最突出部1点即可。
②腱下滑囊炎，则定点于鹰嘴尖部的稍上方，鹰嘴与肱骨下端相交处的压痛点上，定1点即可。
5、消毒与麻醉常规皮肤消毒，戴手套，铺无菌巾，局麻后，行针刀术。
6、针刀操作（图2-2-32）
①鹰嘴皮下囊滑囊炎的操作刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤、皮下组织，再深入有落空感即已入皮下囊内。提起刀锋，再切开囊壁2~4刀即可。然后，再提起刀锋至皮下层，将刀体向一侧倾斜，几与皮面平行，向左（或右）推进10~15mm，在皮下层行通透剥离，皮下层松动后出刀。
②鹰嘴腱下囊滑囊炎的操作刀口线与刀体的位置不变，快速刺入皮肤与皮下组织，匀速推进，刀锋直达鹰嘴骨面。调整刀锋到鹰嘴的上（尖）端，并透过肌腱达肱骨下端骨面。此时，稍提起刀锋，切开2刀；然后，放开捏持的刀柄，任其刀体自然“浮”起，再重新在浮起的高度上捏持刀柄，再行纵行疏通与横行剥离，刀下有松动感出刀。（河北-11月23日）针刀临床精品班开课啦?！←点击查看
术毕，创可贴或无菌敷料覆盖刀口，并固定。
1、在鹰嘴部针刀操作应无危险性，但要注意，针刀不可刺入尺神经沟中或尺神经干上。
2、膺嘴皮下囊施术时切开滑液囊的外壁即可，切口要大些，引流通畅，早日康复。对腱下滑液囊的治疗关键在于深囊与腱之间的粘连，故以剥离为主。
第四期新鲜尸体解剖班定于年1月3日在广州开班
备注：名额只有20个，先报先得！
一、本班以新鲜尸体解剖头、颈、肩、背、腰、四肢关节疼痛类疾病及脊柱相关疾病临床诊疗为目的，精准诊断、靶向治疗为主线，对脊柱及四肢关节形态解剖、功能解剖、软组织精细解剖为主轴，紧密联系临床突出实用为原则。重点讲解针刀、刃针治疗头、颈、肩、腰、腿的解剖体表投影、定位、定点和定向三位一体靶向治疗，为我们临床治疗带来更高的安全有效的保障。
五、脊柱和腰部疾病
（一）脊柱和腰部的应用解剖
1、脊柱的颈、胸、腰、骶的结构特点，颈椎、胸椎、腰椎棘突和横突的特点，棘突和横突关系在针刀、刃针治疗中体表定位的应用。
2、腰骶关节和骶髂关节的骨性结构和解剖标志。
（二）腰部相关疾病
1、掌握竖脊肌的分类、起止点、功能和支配神经，竖脊肌脊柱和躯体力学传导中的作用和整体颈、肩、腰、腿痛中的诊疗思路。
2、掌握横突棘肌（多裂肌、回旋肌、半棘肌）、棘突间肌、腰背肌筋膜的起止点、功能和支配神经，以及腰椎间盘突出症的神经根、从、干性疼痛的特点及鉴别方法。
3、重点掌握腰椎间盘突出症：掌握脊髓的构造，腰神经根的组成、分支以及每个分支在腰腿痛中的诊疗作用和治疗方法，了解盘源性的腰痛和窦椎神经的关系，了解脊源性的腹痛与前根的关系，脊神经后内侧支、臀上皮神经的起始和功能，以及卡压引起腰痛的诊断方法和体表定位及针刀、刃针治疗方法。
六、臀腿疾病
1、详细讲解腹外斜肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、竖脊肌和梨状肌、腰大肌、腰方肌、横突棘肌和髂腰韧带、股二头肌肉、半腱肌、半膜肌、股四头肌、股薄肌、缝匠肌和髂胫束的起止点，功能和支配神经及针刀、刃针治疗。
2、重点讲解膝关节内、外副韧带，髌股关节，髌下脂肪垫，内、外侧半月板，髌韧带和髌周滑囊的损伤和梨状肌上下孔通过的神经、血管、坐骨神经走行体表定位及针刀、刃针治疗。
七、踝足疾病
1、掌握跟腱的组成、功能和体表投影。
2、掌握踝关节的表面标志，重要韧带：内侧三角韧带：内踝—舟骨、内踝—巨骨和内踝—跟骨，外侧韧带：距腓前韧带、距腓前韧带和跟腓韧带，距骨下关节：距骨和跟骨组成的前、中和后关节面，距骨下窦的组成：由距骨和跟骨中、后关节面临床意义。
3、掌握踝管和跖管的解剖和内容物。跖筋膜组成和功能表投影。
4、讲解足部相关疾病：跟腱腱周围炎，跟腱起止点炎，跟腱下滑囊炎、跟骨骨刺，跟骨脂肪垫的损伤，跖筋膜拉伤和跖筋膜炎、踝关节创伤性滑膜炎和跗骨窦高压体表定位及针刀、刃针治疗。
开课时间：年1月3日报到，4日—13日上课。
报到地点：广州南方医科大学
收费标准：元/人（包含尸体、耗材等费用），需要开正式发票另加6个点税费，本班限额20名，需提前全额来确定报名，不接受现场临时报名，住宿统一安排，食宿费自理。
联系人：
杨贵华、（同合肥治疗白癜风的医院北京中科白殿疯
